冬季雪山攀登医学小手册
冬季雪山攀登医学小手册
【高原反应】诱 因：海拔、缺氧、寒冷、干燥、疲劳特 点：l 因人而异l 持续时间：3天——1周直接危险：导致急性高山病间接危险：滑坠危险信号：l 长时间适应不了，并有加重的趋势l 使用药物后无效l 出现神经方面的症状处理方法：l 积极的心态，乐观的情绪，转移注意力l 避免剧烈运动l 初到高原避免过早睡觉l 初到高原避免吃得过饱而增加胃的负担l 积极的适应方法：少量轻量的运动（爬小山包）或做一些零碎的体力工作l 大量喝水l 及时增加衣物，注意保暖
【高山病】常见种类：高原肺水肿、高原脑水肿直接危险：l 丧失行动能力l 危及生命间接危险：滑坠危险信号：高原肺水肿：l 胸闷、心慌、气短，l 严重的抑制不住的高山反应：头疼、恶心、呕吐l 咳嗽、粉红色泡沫状痰l 肺部有很细的气泡音高原脑水肿：l 昏迷l 早期有剧烈的头痛l 喷射状呕吐预 防：l 避免上升太快，分梯次上升l 积极有效的适应，防止高原反应转化为急性高山病l 避免寒冷、干燥、疲劳l 上呼吸道疾病（感冒）直接诱发高原肺水肿l 及时的沟通一旦发生：l 立即下撤，降低海拔高度：500米可有效l 吸氧l 服用药品【冻伤】诱 因：低温、大风、湿度特 点：l 肢体末端l 无知无觉l 易复发直接危险：肢体组织坏死截肢危险信号：l 失去知觉l 皮肤组织变黑、变硬，出现水泡预 防：l 减少暴露面积l 携带备用衣物（手套、袜子等）l 保持干燥、保持初温度l 保持血液循环通畅、以动防冻l 不能直接触摸金属、石头等物品l 避免在恶劣天气行军l 保持体能、补充能量，不要过度疲劳一旦发生：l 立即复温：温水41-42度，或用身体（毛细血管多体温高的地方，如腋下）l 使用冻伤膏l 切忌按摩，或用其他机械活动的方法（雪摩擦、酒摩擦等）l 下撤进行专业治疗【失温】诱 因：低温、大风、疲劳特 点：l 体温过低l 剧烈发抖l 脉搏过缓直接危险：丧失行动能力预 防：l 携带足够衣物（羽绒服）l 行军休息时注意保暖l 保持干燥l 保持体能，防止过度疲劳【雪盲】诱 因：雪面的反射光强烈特 点：l 严重的照射半小时到10小时后发生l 无后遗症l 半天可好，严重的3－4天直接危险：丧失视力间接危险：滑坠危险信号：l 眼睛磨、痒、流泪，看不清楚l 眼结膜充血l 怕光预 防：l 上雪线后立即带上高山墨镜l 早晨傍晚光线较弱时也不可大意l 携带备用高山墨镜【晒伤】直接危险：皮肤溃烂、发炎，日照性皮炎间接危险：皮肤癌预 防：l 出发时涂防晒霜l 行军时补涂l 减少皮肤暴露面积
对症治疗：去痛片对头痛有效。失眠、精神紧张、烦躁不安可选用安定等镇静药。呕吐可服用服止宁。各类维生素可根据病情适当选用。中成药参麦片、复方丹参片等能增强机体对缺氧的耐受力，减轻高原反应的症状。尿少病人可眼适量利尿剂，如双氢克尿嚷等。精神较差者可口服运量人参或地塞米松。
